身體條件差、骨質疏松、“三高”等基礎疾病多、心肺功能不好……都是老年人的健康短板。有些老年人在“中招”新冠之后，因腰腿酸痛、頭暈難受而跌倒，導致髖部骨折。浙江中醫藥大學附屬第二醫院(浙江省新華醫院)骨傷二科主任、主任醫師吳連國說，髖部骨折必須采取手術治療，術前檢查、術中時間、術后康復都很重要。

　　當新冠高齡患者“遭遇”髖部骨折

　　冬季是老年人發生跌倒的高峰期。這個時節穿得多行動笨重，一些老年人喜歡去戶外鍛煉身體，可冬天溫度低，一早一晚路面容易結薄薄一層冰，老年人容易滑倒。今年，很多老年人感染新冠后居家隔離，因種種原因在家跌倒發生骨折。

　　年過七旬的張爺爺感染新冠后便一直休息在家，腰酸背痛的癥狀尤其明顯。有一天半夜他在上廁所的時候，腰背部傳來劇烈酸痛，他想慢慢移動回房間，腿一軟，卻結結實實地摔倒在地，另一波疼痛頓時從髖部蔓延開來。被送到醫院經過一系列檢查后，張爺爺髖部骨折了。

　　80多歲的李奶奶也是在感染新冠之后，在家不慎跌倒導致髖部骨折的患者。她聽別人說多喝水有助于康復便猛喝開水，一下子“喝”出來低鈉血癥，再加上感染新冠后頭昏腦漲，嗜睡困頓。一天，她在家中突然暈倒在地，摔成髖部骨折。

　　“跌倒骨折對高齡新冠感染者來說無疑是雪上加霜�！眳沁B國說，感染新冠后，病毒會侵入人的神經系統，很多患者都出現頭昏腦漲、疲憊乏力的感覺。對于免疫力較差，身體條件差，且有骨質疏松及心腦血管基礎疾病的高齡群體，感染新冠后免疫力大大下降，各種不適癥狀出現，一旦跌倒發生骨折，治療難度很大。

　　髖部骨折手術時間應該控制在半小時以內

　　老年人跌倒發生骨折的常見部位有三處，分別是髖部骨折、胸腰椎骨折和橈骨遠端骨折。其中，胸腰椎骨折建議進行微創PKP手術。橈骨遠端骨折大多數可以手法復位，保守治療即可。

　　髖部骨折是最嚴重、最常見的一種骨折，沒及時治療，患者只能長時間臥病在床，短期內會出現褥瘡、尿路感染、肺部感染以及重度骨質疏松等并發癥，有生命危險�！绑y部骨折必須進行手術治療�！眳沁B國說，高齡患者尤其是感染過新冠的群體需要進行細致全面的術前評估，評估患者的心肺功能、手術風險和有效時機等因素，患者也需要進行營養優化，把身體健康調整到較好的狀態。

　　高齡加新冠的組合使得治療髖部骨折的手術風險大，吳連國認為應該把手術時間控制在半小時以內。

　　由于人體髖部發生骨折的時候主要傷及股骨粗隆部或股骨頸，因此髖部骨折患者主要適合以下兩種手術方式：

　　髓內釘內固定術，適用于發生股骨粗隆間骨折的患者，將髓內針插置于骨折斷端兩側的骨髓腔內，固定骨折部位�；颊咴谛g后第二天在床上進行活動，術后3~4天可扶拐下床活動。

　　人工髖關節置換術，適用于發生股骨頸骨折的群體，用人工髖關節置換人體內骨折的關節。接受“以新換舊”的患者術后第二天就能下床活動。

　　無論采取哪種形式的髖部骨折手術，患者都能在術后3~7天出院。

　　術后還需要這樣做

　　民間有“傷筋動骨一百天”之說。手術并不是治療骨折的“終點”，患者在術后也要進行一段時間的康復治療。

　　吳連國推薦髖部骨折患者采取中西醫結合治療手段�！拔覀儶殑摰摹�髖部骨折術后方’非常適合患者在術后調養身體�！彼�說，藥方中有針對活血化瘀，補益肝腎的中草藥，建議患者在術后服用兩周，每日早晚各一次，有助于身體康復，增強免疫力。

　　術后，患者還需要在康復醫生的指導下積極進行康復訓練，包括髖膝關節功能鍛煉，下肢力量鍛煉，股四頭肌功能鍛煉等。對于無法下床的患者，可以在床上進行抬腿訓練。

　　室外鍛煉、廁所、黑暗處是老年人容易發生跌倒的場景，吳連國提醒老年人：早晨鍛煉，最好等太陽出來氣溫升起來再出門，快走和散步是最好的鍛煉方式，切忌劇烈運動；家中廁所使用面積大、摩擦力強的地墊，不要選擇鞋底滑的塑料家居拖鞋，避免在家因腳下滑而跌倒，馬桶旁、浴室內安置防摔倒扶手；起夜不要摸黑，光線暗容易被絆倒；平躺想起身動作要緩慢，否則容易出現體位性低血壓，頭暈目眩會導致重心不穩。